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乳癌治療的新趨勢- 口服標靶藥再創佳績
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；50歲的林媽媽2年前就發現左側乳房有硬塊，但為不讓小孩擔心而逃避就醫，並聽信友人建議採用打坐、氣功及生機飲食療法。直到去年因為意識昏迷、嚴重嘔吐，住院檢查才發現癌細胞已經擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常。病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療，但治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，精神也變得更好，目前穩定回診中。
成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近3年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑CDK 4/6 inhibitor」成為治療的重要選項。
蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約14個月一舉提升到24個月，期間完全不需要化療。
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；所幸乳癌的治療成效不差，零到三期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的5年存活率可達近95%，第二、第三期也有70-80 %，成效相較其他癌症算得上是前段班。
癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。蔡瑞鴻醫師說，傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。
蔡瑞鴻醫師也指出，癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。
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杜鵑花開來野餐 吳汶芳、許景淳飆歌
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】上千人席地而坐，在大安森林公園一邊野餐，一邊欣賞杜鵑花美景，歌手吳汶芳穿著小花圖案上衣，在「台北杜鵑花季野餐音樂會」熱力開唱，讓台下觀眾聽得好陶醉，接著，金曲歌后許景淳、艾怡良等歌手輪番上陣演出，許景淳渾厚高亢嗓音讓人驚艷，兩代金曲歌后各自展現高超歌唱實力。
今年是台北市第2年舉辦杜鵑花季活動，1日在大安森林公園「台北杜鵑花季野餐音樂會」，趁著周末好天氣，不少民眾攜家帶眷鋪著地墊野餐，與不同鮮艷顏色的杜鵑花一起合影留念。現場還有吉祥物熊讚現身和歌手音樂演唱，與不少美食攤販餐車聚集，加上豐盛抽獎活動，吸引上千人共同響應這場音樂盛會。
歌手吳汶芳穿著一襲小碎花圖案上衣響應這場花季活動，她演唱抒情歌曲＜孤獨的總和＞、＜無窮＞以及＜美好＞，邀請台下粉絲一起大合唱，歌手許景淳則是披著主持人當場給她的小花絲巾唱歌，演唱時展現高超高音歌藝，讓觀眾聽得如癡如醉。
台北市今年杜鵑花季將持續到15日，接下來還有7日「青春花與飄揚表演」在師大路公園，「杜鵑花古典音樂祭」14、15日在大安森林公園露天音樂台，以及7日中正區「悠遊中正小旅行」的「漫步舊城區」導覽等相關活動。詳情可以至2018台北杜鵑花祭官網查詢。
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